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新生婴儿洗澡及脐炎的护理

编辑:广州爱贝月嫂服务中心  时间:2013/01/09  字号:
摘要:新生婴儿洗澡及脐炎的护理

   给新生儿洗澡要做好准备工作。室温应保持在26°~28°,水温一般在38°~40°为宜。将干净的包布、衣服、尿布依次摆好,再准备一条洗澡巾铺好。洗澡时将孩子仰卧位放在澡盆里,用手托住头部并用手指将两耳护好,以免进水引起中耳炎。先洗头部,再洗躯干,依次到四肢,动作要迅速。如在脐带未脱落前,尽量避免浸湿脐部。洗澡时可隔日给孩子用婴儿皂,严防皂水流入眼、鼻、口、耳中。如能洗澡,也要经常用温水毛巾擦洗手脸、脖子、腋下、大腿根部,以免皮肤皱褶处于污染,洗后不用扑粉,以免堵塞毛孔,影响皮肤排泄代谢物质。
  1、新生儿患脐炎时脐带根部或脱落后的创面发红,有少量粘液或脓性分泌物,无全身症状。重者局部脓性分泌物多,甚至形成脓肿,有时有恶臭,脐周皮肤发红变硬,此时常伴败血症的全身症状。
  2、炎症累及脐动脉而引起脐动脉炎,若脐动脉的两端密闭,只形成局部感染。若脐动脉向外开口,脐部可排出脓性分泌物。若脐动脉的外膜受累及,感染可由此扩散形成腹膜炎,若沿腹壁下动脉至阴部可在腹部形成脓肿,甚至形成败血症。
  3、脐部创面经久不愈者,仔细检查局部有无肉芽肿、窦口、窦道及粪样或尿样分泌物。
  (1)肉芽肿、脐茸:肉芽肿质软、触摸有鹅绒感,表面颗粒状,暗红色,经硝酸银处理后痊愈者可肯定诊断,若不能痊愈者应考虑是胃或肠粘膜外翻即脐茸。
  (2)脐窦,脐肠糜、脐尿管未闭:若查见窦口应探查有无窦道,有之则为脐窦,系因卵黄囊脐端部分未完全闭合所致;窦口若有粪便样分泌物流出者,应考虑脐肠糜,系卵黄囊未完全闭;如为淡黄色尿液样分泌物流出,为脐尿管未闭,从窦口注入碘油造影,有助于确诊。
  对脐炎的治疗与护理注意以下几点:
  (1)轻症:局部用30%过氧化氢和75%乙醇清洗,并保持干燥。红肿范围较大或伴有发热等全身症状,及时应用合适抗生素,局部给予清洁处理。用呋喃西林溶液湿敷,有脓肿者及时切开引流。
  (2)肉芽肿可用硝酸银棒或5%~10%硝酸银液灼烧处理,每日一次,直至痊愈。
  (3)脐窦,脐肠糜几脐尿管未闭者均需手术治疗。

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